Facturas Médicas: Consejos de cómo negociarlas.

Facturas Médicas: Consejos de cómo negociarlas.
February 12 12:52 2018

Según un estudio realizado por The American Journal of Medicine, alrededor del 60% de las bancarrotas personales son causadas por abrumadoras facturas médicas.

El hecho es que, si ha estado enfermo o gravemente herido, las facturas médicas pueden acumularse rápidamente. Incluso si tiene seguro de salud, existe una buena posibilidad de que se quede con facturas médicas considerables.

La buena noticia es que los pacientes realmente pueden negociar sus cuentas médicas, pero muchos nunca lo hacen. El monto que se le factura originalmente no siempre es la cantidad que debe pagar en forma absoluta.

Si bien la negociación no funcionará en todos los casos, la mayoría de los pacientes puede negociar su factura. Aquí hay seis consejos para ayudarlo a negociar su próxima factura médica.

1. Sé proactivo.

Si sabe que los fondos son ajustados en este momento, informe a su médico o proveedor de atención médica antes de realizar cualquier prueba o procedimiento. Pídale al médico que cotice el precio de un procedimiento, luego pregunte si hay algo que él o ella pueda hacer para reducir el costo.

Si recientemente ha sido despedido o no tiene seguro de salud, asegúrese de que su médico conozca su situación. Lo creas o no, hay mucha flexibilidad en los precios.

Si su médico no baja el precio de un procedimiento, pregunte si podría recibir un descuento por pagar en efectivo. Aquí es donde tener una cuenta de ahorros de salud puede ser útil.

Si el médico no ofrece una mención de descuento en efectivo, puede cambiar a otro médico que sí lo haga. Si no tiene seguro de salud, siempre asegúrese de comparar precios más bajos antes de someterse a cualquier procedimiento si puede.

2. Si ya recibió la factura, averigue el precio de mercado justo de los procedimientos que recibió.

El precio justo de mercado es el precio que las compañías de seguros deben pagar por diferentes procedimientos médicos. Por lo general, esto es lo mismo que la tarifa de Medicare, ya que los precios de Medicare son el estándar por el que pasan muchas compañías de seguros y proveedores de servicios de salud.

Para encontrar estos precios, consulte el libro azul de Healthcare, que enumera el precio justo de mercado de la mayoría de los procedimientos. Una vez que sepa cuánto se espera que pague una compañía de seguros, tendrá una idea de cuánto espacio tiene que negociar.

3. Póngase en contacto con el departamento de facturación y solicite hablar con alguien que pueda ayudarlo con su factura.

Póngase en contacto con el departamento de facturación y pregunte educadamente si hay algo que se pueda hacer para reducir su factura. Asegúrese de hablar con una persona que realmente realiza la facturación y no con una recepcionista, ya que él o ella no podrán realizar ningún cambio en su factura.

Explique que simplemente no puede pagar la factura debido a sus bajos ingresos, un período de desempleo u otra situación financiera difícil. Sea lo más tranquilo y educado posible a lo largo de toda la conversación, ya que esto le dará los mejores resultados.

Una vez más, es una de esas situaciones en las que no lo sabrás a menos que lo intentes y lo peor que puede pasar es que no puedan hacer nada con respecto a tu factura.

4. Revise cuidadosamente su factura y pregunte qué cargos, si los hay, se pueden facturar de manera diferente.

En ocasiones, las facturas médicas se pueden reducir mediante procedimientos de facturación de forma un poco diferente. La facturación médica y la codificación es un trabajo tedioso y orientado a los detalles. Cada procedimiento tiene un código muy específico que dicta su precio.

Es posible que su factura se reduzca si el profesional de facturación está dispuesto a cambiar los códigos de facturación por procedimientos menos costosos pero comparables.

Tuve una situación como esta hace algunos años con algunos exámenes de la vista. Tuve que ir a ver a un especialista para algunas pruebas en uno de mis ojos y cuando llegó la factura parecía que debía más de mil dólares porque el seguro no cubría estas pruebas específicas.

Así que volví al médico y le pregunté cómo no podían cubrirse, y volvieron a la compañía de seguros y le cobraron las pruebas por ser médicamente necesarias, lo que significaba que el seguro de salud entraba en vigencia y las cubría. Si no hubiera preguntado, puede que haya pagado la factura sin pensarlo, aunque no era necesario.

5. Solicite una nueva factura que enumere los cambios en el precio.

Si su factura se ha reducido, solicite que le enviemos la factura actualizada. Es importante guardar una copia de esta factura solo en caso de que se le solicite nuevamente que pague el precio original. Si no tiene una copia de la nueva factura, no tendrá pruebas de que su factura se haya reducido.

Y si alguna vez trabajó con compañías de seguros anteriormente, sabe muy bien cómo la información se pierde o aparece “faltante”.

6. Si todo lo demás falla, solicite un plan de pago.

A veces no hay nada que se pueda hacer para reducir el precio de su factura. Si bien esto es desafortunado, puede ocurrir y ocurre ocasionalmente. Si, después de negociar lo mejor que puedas, aún debes pagar el precio completo, solicita un plan de pago.

Deje que el profesional de facturación sepa lo que puede pagar de manera realista y cuándo puede realizar los pagos. No acepte los términos que están por encima de sus posibilidades, incluso si se lo exhorta a hacerlo. Siempre que realice los pagos requeridos, podrá mantener su factura fuera del cobro y en camino a obtener el pago completo.

Nuevamente, esta es una estrategia que he empleado en algunas ocasiones. A saber, los proyectos de ley asociados con el nacimiento de nuestros hijos. Incluso después de que el seguro recogió la mayor parte de la cuenta, nos quedamos con algunos miles de dólares en coaseguro y deducibles.

En lugar de escribir un cheque grande, llamé al departamento de facturación y les hice saber que no podía pagar en su totalidad. Para mi sorpresa, de inmediato me otorgaron un programa de pago sin intereses. ¡Es correcto, no se le cobran intereses por hacer pagos a lo largo del tiempo! Hable acerca de aprovechar su dinero.

Reporta Zairy Castillo.

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Zairy Castillo

Ingeniero Civil. Residente en San Cristóbal, Estado Táchira, Venezuela

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